什么是精神发育迟滞
精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种缘由引起的脑发育障碍所致的综合征，以智商低下和社会适应困难为主要特点，可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病，随年龄增长，智商也稍有进步，但中、重度病人仍给家庭社会带来沉重负担。轻度病人的身体发育没有明显异常，在征兵体验中常被忽略而入选，导致部队练习和管理困难，应予以注视。下面我们为你整理精神发育迟滞，期望能帮到你。
精神发育迟滞
精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种缘由引起的脑发育障碍所致的综合征，以智商低下和社会适应困难为主要特点，可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病，随年龄增长，智商也稍有进步，但中、重度病人仍给家庭社会带来沉重负担。轻度病人的身体发育没有明显异常，在征兵体验中常被忽略而入选，导致部队练习和管理困难，应予以注视。
本病较容易见到，海外报道总患病率为8～10，其中中、重度者均为2。国内1982年十二个区域联合调查结果：中、重度患病率为3.33，尚无轻度病人的患病率数据。外报道的患病率均为农村高于城市，男士高于女人。
[病因与发病机理]
病因复杂。海外资料指出：约20%精神发育迟滞是由环境原因引起，25%由染色体异常或基因异常引起，一半以上病人找不出病因。还发现85%重度病人可找出生物学病因，如染色体异常、先天成人两性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性原因等。引起精神发育迟滞的心理社会原因很难分折总结，现将较一定是什么原因总结如下：
1、遗传异常：主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不好的、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。
2、胎儿期获得性异常：妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段，易遭受致病原因的损害，而致使明显的畸形。在胎儿期母体的感染、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不好的、缺氧等紧急疾病均系精神发育迟滞的病因之一。
3、围产期疾病：包含早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。
4、出生后疾病：出生后头2年，脑发育最快，致病原因在此期内导致的脑损害也紧急。学龄前是最重要时期，第二为小学年龄期。致病缘由不少，如感染、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不好的、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。
近年来研究表明：各种感觉器官的刺激是促进脑神经纤维发育增生的要紧原因。发育期的社会环境原因，尤其是婴幼儿期的教育都会干扰脑发育。狼孩、猴孩的研究证明：婴幼儿期文化教育机会的剥夺，给脑正常发育带来的损害是将来任何精心教育也没办法弥补的。时尚学调查发现低IQ常与社会经济文化水平低、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。
[临床表现]
精神发育迟滞以智商低下及社会适应不当的主要表现。智商高低通常用智商测验测定，社会适应能力的衡量标准较复杂，常与年龄、职业需要、社会文化背景等原因有关。智商低下程度与社会适应能力程度并不常常一致，有的IQ较低者的社会适应能力还可以，因此，不适合单纯依据智商水平来诊断精神发育迟滞。以往依据症状紧急程度分为愚鲁、痴愚和傻子三级。中国精神疾病分类中使用4级分类。
1、轻度：IQ为50～69。占精神发育迟滞的大部分。在学龄前期的智商发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢。勉强能小学毕业，但多不可以进入中学、学习中机械记忆还可以，理解记忆困难，尤其是数学犹为困难。平时生活用语困难不大。但说话内容单调、幼稚。情绪发育也不成熟，对善恶等道德观念的区别能力差。身体发育无特殊异常，能在指导下从事简单劳动，学习简单技术，但缺少主动性。部份病人有多动症表现。从其性格特点上可分稳定型与不稳定型两类;前者较安静，易于同意教育，学会肯定的技能，尚能适应社会环境，容易得到同情和照顾;不稳定型又称开心型，开心、多动、喋喋不休，缺少自知之明、社会适应差、常使人讨厌或遭到戏弄。等于愚鲁。
2、中度：IQ为35～49。约占精神发育迟滞的10～20%。在学龄前能掌握简单生活用语，但词语贫乏，不可以表达较复杂的内容，不容易与同龄儿童打造合群关系，进入小学后发现其同意与理解能力均较同龄儿童差，能计算个位十位数的加减法，很难进入较高年级学习。经适合练习，能掌握一些简单劳动，生活需人督促和照顾，缺少自发性。情绪波动，不容易控制。身体较小，面容较特殊，比较容易被发现有智商低下，等于痴愚。
3、重度：IQ为20～34。约占精神发育迟滞的1%，从小就发现有躯体及运动功能发育迟缓，长至成人也只能达到4～5岁正常儿童的智商水平，完全不可以上小学。经过练习掌握自己吃饭及基本卫生习惯，在监护下生活，不可以进行生产劳动，常伴有其他先天疾病、癫痫发作;可因发生感染或罹患躯体疾病而早年夭折。
4、极重度：IQ为20以下，极少见，约占精神发育迟滞的1%以下。出生时即有躯体和神经系统异常，通常不可以掌握走路与说话，只能发出类似叫人的简单声音。感觉迟钝，不可以躲避危险。生活完全不可以自理。重度与极重度相当以往诊断的傻子。从性格特点上分为愚蠢呆板的迟钝型和不受约束，任性易怒的开心型。
身体症状：轻者可有门齿切面不整，诸齿排列不齐，皮肤松弛、干躁，并没有明显阳性神经系统体征。中、重度病人多有躯体和神经系统体征，如全身发育障碍;巨人症，侏儒症或病态肥胖等;头颅畸形;巨头、尖头、长头、斜头、舟形头等;除此之外还有指趾畸形、掌跖皮纹异常、两眼距增宽、耳廓畸形等;与运动麻痹、肌张力亢进、共济失调、言语障碍或聋哑等神经系统体征。
[诊断依据与辨别诊断]
因为婴幼儿期的精神和身体发育速度存在着个体差异，故除参考正常儿童发育标准外，还需结合详细的养育史和家庭环境，社会环境等原因，进行综合判断。《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中精神发育迟滞诊断标准：
1、起病于十八岁以前;
2、IQ低于70;
3、有不同程度的社会适应困难。
轻度精神发育迟滞的诊断标准：
1、IQ50～69;
2、没有明显言语障碍;
3、学习力不可以顺利完成小学教育，能掌握肯定的谋生技能。
中度精神发育迟滞的诊断标准：
1、IQ35～49;
二，能学会平时生活用语，但词语贫乏;
3、不可以适应一般学校学习，但可以掌握生活自理与简单劳动。
重度精神发育迟滞的诊断标准：
1、IQ20～34;
2、言语功能紧急受损，不可以进行有效的语言交流;
3、生活不可以自理。
极重度精神发育迟滞的诊断标准：
1、IQ低于20;
2、言语功能缺失;
3、生活完全不可以自理。
本病的病因诊断，要知道病人的双亲有无不好的癖好，妈妈于怀孕期有无病毒感染，或其它慢成人两性疾病、精神疾病等，有无急或慢性中毒、放射性物质接触史、有无地方病倾向及服药状况等。还应进行详细的躯体检查、神经系统检查、染色体检查及其它有关的辅助检查等。
应排除脑器质成人两性疾病、精神分裂症及儿童自闭症等。
[预后]
因病因和疾病紧急程度而异。轻、中度者随年龄的增长，智商可渐渐有所改变，但仍低于同龄正常人。预后与脑障碍、抵抗力低、生活适应能力低下等原因有关，重者通常早逝。
[预后和治疗]
1、精神发育迟滞一经发生，非常难纠正，因此预防手段包含提升年青夫妇的健康水平;防止近亲结婚;有遗传疾病的人应防止生育;怀孕后按期进行必要的检查，如妊娠14～16周时羊水中掉落细胞染色体检查和酶学检查，必要时终止妊娠。除此之外还应预防胎儿期、围产期及儿童期可致使精神发育迟滞发生和各种疾病或原因。
2、病因治疗：若能早期发现病因，部分病例尚有治疗的可能，如甲状腺功能低下所致者可予以甲状腺素片治疗;苯丙酮尿症病人早期予以饮食治疗等。现在尚无有效地促进智商发育的药物，一些脑细胞代谢药物可能有益于智商障碍的改变，如维生素B6、脑复康，脑复新、脑活素等。有癫痫发作者使用适合的抗癫痫药;开心型行为异常者可予以氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药。
3、教育与练习：教育者要有很大的耐心，由简单内容开始，渐渐增加其复杂性，尽可能培养其独立生活的能力。较大儿童尽量逐步练习简单的劳动技能，以利日后能自力更生。使父母认识到打骂方法的教育有害无益。对中度病人可进行康复练习，其培养的目的包含：
培养自我照顾生活的能力;
培养基本的交流能力;
培养社交方法和情绪的稳定性;
培养躯体运动方法;;
培养学习方法;
培养家务及职业劳动方法;
对重症病人的主如果医疗和街拍顾。
