在市场经济形势下，日趋紧张的医患关系正在紧急冲击着医疗服务市场。近几年来，病人或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务职员的恶性事件在各地时有发生，并且呈现出上升的趋势。
而作为考试报名事业单位的考生、尤其是医疗卫生类的考生而言，更应该关注此类新闻事件。在实质讲课过程中发现，不少考生对于此部分内容，仍然理解不够全方位、不够深刻，甚至出现答偏题无话可说的状况。经过对全国各地医疗卫生类事业单位的应聘考试试题综合剖析之后，我认为医患关系这一热门话题，仍然将是将来全国各地医疗卫生类应聘考试的重点考查内容。
1、医患关系紧张的社会缘由。
伴随社会主义市场经济体制的健全，医疗卫生体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助愈加低，只有医院收入的10%，这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的成本。2000年世界卫生组织对全球191个成员国进行的卫生体系绩效评估，中国排144位;在财务负担公平性方面，中国排行榜188位，被列为卫生系统财务负担最不公平的国家之一。
医院为了保持存活和进步，需要用我们的劳动和服务来换取收入。用市场的看法来看，事实上是把医疗技术和医疗服务当成商品供应给病人，而病人付出钱，得到相应的医疗服务。现在正在进行和健全的新型农村合作医疗规范、城镇职工医疗改革和医药卫生规范改革，其目的是使人民群众享遭到价格低廉，水平便宜的服务。但因为改革是一个彻底变革旧观念的过程，难免产生阵痛，而且医疗资源总体不足、医疗资源分布不均、医疗保障覆盖面小与医疗成本上涨快也是医患关系日趋紧张的主要原因。
2、医患关系紧张的医学缘由。
医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的主要原因。医学是一门要紧的经验科学，在医患纠纷中，因为技术缘由出现的误诊及误治的比率也高过64%以上;在所有医疗纠纷中，技术性事故平均占有18%以上。
大家应该看到，虽然现代医学不断进步进步，不少医学难点迎刃而解。但医疗范围充满着不少不确定的原因，加之新的病毒不断出现，病种增多，即使医学再发达，大夫再努力，一些抢救无效的不幸事例还是不可防止地发生，这不止是自然规律，也是促进医院和大夫不断探索医学科学的动力。
目前国内外一致觉得医疗确诊率只有70%左右，急重症抢救率在70-80%左右。因为个体差异大，即便一些容易见到病、多发病在有的人身上，也会向复杂性转变，任何医院和大夫都不可能包治百病，疾病的治疗过程和结果一直存在着成功与失败两种可能，这是医学的无奈。有的病人及其家属不理解，对医疗期望值过高，当心中存在不满时便辱骂、侵犯医务职员，这是非常不理性的极端做法，更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、大夫、患者和家属都应当尊重医学科学，回归理性，不然对大家都无益。
3、医患关系紧张的媒体缘由。
目前医院成了社会关注的热门、焦点，新闻媒体更是想对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感情色彩，倾向于病人这个弱势群体，总是对医务职员的辛勤劳动视若无睹。媒体的这种做法确实在一定量上为治理医药购销范围商业贿赂行为，打击红包、回扣，减少医疗成本，提升医疗服务水平起到了正面积极有哪些用途，同时也促成了病人愈加不信赖医院和大夫的提防心理。
大家应该了解的认识到，新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面用途的同时，也有它的局限性，尤其是多数医院又不太擅长与媒体交际，对于媒体的负面追踪报道多采取回避的态度，较少直面媒体的危机报道。因为得不到医院的信息出处，媒体则根椐各种小道消息或病人单方面的看法进行报道，使得失衡报道的现象时有发生。
4、医患关系紧张的患方缘由。
1.医疗信息不对称。诺贝尔经济奖得主Arrow觉得，医疗服务市场具备供需双方信息不对称、购买医疗服务存在不确定性和未知性等的特征。公众对医学常识相对缺少，对医疗工作高风险和局限性不理解，也是致使部分医患纠纷是什么原因。
2.病人健康意识加大，对疗效预期高。伴随生活质量提升，大家愈加关注自己的健康情况，对疾病的预防和早期诊治都愈加看重，对治疗成效的预期更高。事实上现在仍有很多疾病没办法根治，并且疗效受病人个体差异的影响。因此，一旦出现与预期不符的结果，特别出现患者死亡的时候，医患立即行成尖锐矛盾。
3.买家维权意识日益高涨。据中国社会调查所的一项调查表明，买家的维权意识正在增强。当遇见权益受损时，有94%的买家表示会主动采取行动维权。客户是上帝这句商业口号，被一些病人容易地套用过来，加上病人自费比率高，某些患者觉得医疗活动中也应该病人是上帝,这是致使医患隔阂的另一个缘由。
4.病人对医疗过程参与意识加大。伴随社会文化水平整体上升与资讯的便利，使病人可以准时的从互联网、电子媒体和平面媒体等获悉疾病有关的常识，病人期望更多地知道治疗策略、用药及愈后的状况。这种病人对医疗过程参与意识的增强，假如医方处置不当,某种程度上也容易激化医患矛盾。
5.医疗的直接和间接服务对象。病人是医院的直接服务对象，但不是唯一的服务对象;患者家属是医院的间接服务对象，对医院的人文服务可能有较深的领会。一但发生医患矛盾，家属是要紧的参与者。医方处置不好直接和间接服务对象的关系，有时或许会埋下医疗纠纷的隐患。
6.就医感受对医疗认可度的影响。以前的病人只须求治好疾病就好了，目前有部分病人需要治好病的同时开始重视就医感受，期望能在舒适的环境、平和的心理下就医。这除去要满足技术性医疗服务需要以外，还对人文性医疗服务提出新的需要。大夫要有更多的人文情怀，秉着同情心和同理心给患者更多的精神支持，以满足患者的就医感受。
5、医患关系紧张的医方缘由。
1.社会效益与经济效益的平衡。大部分公立医院为了自己的进步，需要寻求经济效益，有些医院甚至给科室大夫下达创收指标，但公立医院同时也是社会医疗责任的承担者。若医院对社会效益和经济效益把握失衡，便会出现过度追求经济效益，忽略社会效益的现象，从而加剧医患矛盾。
2.医风医德。少数单位和少数医务职员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。而且不排除极少数医务职员医风医德不够高尚，仍然存在收红包、拿回扣的现象，这是医患不和谐的另一种缘由。
3.医院重程序服务轻人文关怀。据有关调查，医患关系紧张，以至引发医疗纠纷，40%以上缘由与医务职员的爱心、责任心、同情心有关。大夫面对患者，重医疗程序服务，重视患者躯体上疾病的治疗，忽略心理问题的治疗，只不过埋头于我们的工作，忽略病人的心理感受，致使出现医疗成效不尽人意时，患者就认定是大夫的问题。医方服务和患方需要之间产生了差距，这是致使医患关系不和谐的另一个原因。
4.医疗管理不健全。在市场经济条件下，大家常见有资金第一的观念，不可防止地影响到医务职员的价值取向，因而个别医务职员寻求不正常的、甚至是违规的渠道来提升医院及个人的收益，诸如故意夸大疗效及病情的紧急程度，从中收取更多的成本等。医院管理对此缺少健全的监管手段。其次，医疗事故处置办法并不非常完善，出现医疗事故时，院方的推委、漠然，从而丧失医疗纠纷的控制和处置的最好机会。
5.大夫重压大，情绪低落。面临日益复杂的医患关系，医务职员感觉力不从心。部分大夫心情压抑，上班抱着打工仔心态，缺少归属感。据介绍，大型医院大夫门诊日接待量都在40人以上，远高于平均每一个大夫接诊4.5个患者的全国水平。在这种长期超负荷运转的状况下，再需要大夫多一些人文关怀和亲情服务，可能有的苛刻。
6.付出与回报不成正比。受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不像海外发达国家，高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比率。加上财政转移支付愈加少，医院为了求得存活和进步，也不能不遵循市场经济规律。医患双方因为经济利益冲突而关系紧张。
综上所述，医患关系问题，不是一个容易的医学技术问题，而是包含医学、心理学、经济学、管理学、社会学、及政治学等海量学科在内的综合性社会问题。李明老师觉得，要达到医患关系的和谐，绝不是单靠医院就可以达成，还需要社会各方面的配合与支持，只有政府、医方、患方、媒体等全社会的一同参与，医患关系才能有和谐的美好明天。
